加齢黄斑変性

加齢に伴って発症する黄斑変性です。

黄斑とはものを見る中心で視力ともっとも関わりが深い場所となります。

その部分が変性（機能の減退や異常）を起こすことで視力が低下します。

欧米では発生頻度が高く失明原因の第1位で、日本でも増加傾向にあり、放置すれば約90％の症例が0.1以下の視力となる病気です。

加齢黄斑変性は新生血管（新しく作られた脆い血管）を伴うものと伴わないものに分けられます。

・滲出型加齢黄斑変性（新生血管を伴うもの）

網膜より下の脈絡膜という所から新生血管が網膜に侵入し、網膜が障害されます。

侵入した血管から血液成分が漏出すると網膜が腫れ、視力低下につながります。

また新生血管は脆いため破れやすく、破れると出血を起こします。

・萎縮型加齢黄斑変性（新生血管を伴わないもの）

加齢変化により網膜が萎縮し、視力が徐々に低下していく病気です。

滲出型に比べ進行は緩やかです。

・変視症・・・ものが歪んで見える。

・視力低下・・・眼鏡で矯正をしても見えにくい。

・中心暗点・・・中心が欠けて見える。

・アムスラーチャート

　変視症に対する検査で、縦の線と横の線が歪んでいないか確認する検査です。

・眼底検査

目薬で瞳孔を開き、眼底にある網膜の状態を詳しく調べます。

・蛍光眼底造影検査

蛍光色素を注射して眼底を調べます。蛍光色素により血管が浮き彫りになりますので、血管の弱いところ、出血しているところ、新生血管がよくわかります。

・新生血管が中心窩（黄斑の中でも最も視力に関わる部分）から離れている場合は、新生血管全体にレーザーを行い新生血管を破壊します。

・大量の出血や、中心窩にある新生血管に対しては、これらを切除する手術（硝子体切除術）を行うこともあります。

・最近では、抗血管新生薬（抗ＶＥＧＦ療法）で新生血管の成長を阻害し、進行を抑えることもあります。

・ご自身の見え方を把握しましょう。見え方に変わりがありましたら診察・検査を受けましょう。

・禁煙をしましょう。たばこはたくさんの研究で明らかになっている加齢黄斑変性の危険因子です。禁煙をしてから10年後くらいに効果がでると言われているため、長期的な禁煙が必要です。

・太陽光をなるべく避けましょう。太陽光の青色光が黄斑の老化に関係すると言われています。外出時はサングラス（周りが見える程度の）や帽子を着用しましょう